原标题:北京医保新增74种药品 补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病等用药需求

  中国网财经12月28日讯 近日,北京市医疗保障局、市人力社保局联合印发《关于调整本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》(京医保发〔2021〕34号)。

  根据国家2021版药品目录调整情况,对北京市医保药品目录进行了有进有出的调整,对部分药品报销范围、报销类别进行了调整,对北京市门诊特殊疾病等用药报销政策进行了完善。

  调整后的医保目录2022年1月1日实施,适用人群包括北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。

  今日,北京市医疗保障局官方微信公众号“医保北京”发布的信息显示,今年国家通过谈判将包括诺西那生钠注射液等74种创新药在内的药品纳入全国医保报销范围,精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,大幅降低了药品价格,平均降幅为61.71%。

  例如治疗脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠注射液在谈判前儿童年均费用约200万元,谈判后儿童患者年均药费约为10万元,医保报销后个人负担降低到约3.4万元。

  而北京市此次调整则正是落实国家2021版医保药品目录,将国家增加的74种药品全部纳入北京市医保药品目录。

  并且此次出台文件同步将11种国家医保药品目录删除的药品从北京市医保药品目录内删除,删除的药品主要是近几年使用量少、可替代性强的药品。

  此外,在67种谈判药品纳入医保报销范围同时,结合北京市情况,部分年度费用较高的药品报销政策也进行了调整完善。

  如将新增药品“氨吡啶缓释片”纳入“多发性硬化”门诊特殊疾病药品报销范围;“帕米帕利胶囊”等21种其他新增药品纳入了本市恶性肿瘤、重性精神病等门诊特殊疾病药品报销范围。

  相关药品纳入门诊特殊疾病报销后,门诊发生的药费可按住院报销政策标准执行,例如治疗卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤的“帕米帕利胶囊”在谈判前患者年桔药费约25万元,谈判后患者年均药费约为12万元,门诊特殊疾病政策报销后退休职工该药年均个人负担降低到约1.8万元。

  并且自2001年起,北京市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者,建立了“门诊特殊疾病”制度,其门诊治疗发生的相关医药费用,按照住院报销比例和报销标准报销,360天内只收取一个起付线。目前,北京市门诊特殊疾病已达到17种。

  针对国家谈判成功药品,对长期门诊治疗、费用较高、适用于多种疾病治疗的药品,北京市参照城镇职工和城乡居民医保门诊特殊疾病药品报销水平,对“阿加糖酶α注射用浓溶液”等14种药品继续试行门诊按固定比例负担,实行单行支付,城镇职工基本医疗保险基金按80%支付、城乡居民基本医疗保险基金按70%支付。

 

  此外美托洛尔口服常释剂型等5种药品名称,奥美拉唑注射剂等513种药品的报销范围,克霉唑口服常释剂型等1263种药品报销类别也按国家要求统一进行调整规范。

  用暖瓶装冷饮料或热饮料都不好。暖水瓶使用时间长了,底部和内腔会结上一层黄白色的沉淀物。这种沉淀物被称为水垢,其主要成分是碳酸钙和镉砷、汞等重金属元素。

 

  此外,还有些亚硝酸盐等有毒物质。当热水瓶装满饮料和牛奶时,酸、碱、醇等物质可以溶解重金属元素和有害成分。这些毒性物质进入人体,对身体显然不利。

  北京时间12月7日早间消息,据报道,美国外卖应用DoorDash打破了原有的零工模式,首次雇佣快递员作为员工,此举是为了挤入15分钟内送货的竞争。

  与面临议会压力时花费数千万美元保护的现有零工模式不同,DoorDash在纽约试点雇佣60名全职快递员,他们享有固定的工资和福利。

  员工们将在新成立的DoorDash子公司DashCorps工作,他们将轮班为客户提供运送订单服务,也会做一些“货架库存、客户支持和行政工作”。

  他们将获得每小时15美元的起薪,外加顾客小费,并且将被禁止为该公司做零工。

  “这是不同于独立承包商外卖员所做的一种工作,”DoorDash总裁克里斯托弗·佩恩(Christopher Payne)说。“我们知道, 外卖员中有一部分人需要全职工作的稳定性,所以我们为他们提供了这份工作。我认为这会吸引更多新人加入DoorDash。”

  DoorDash改变其零工模式的部分原因是,顾客下订单之前需要外卖员在仓库待命,以节省送货的关键几分钟时间。该公司表示,由于过时的劳动法,这种用工结构是必要的。

  佩恩说,最终,DashCorps的员工和设施可供第三方公司使用,以提供他们自己的白标签快速配送物流。

  开设超本地化仓库的举动表明,该公司让快递员前往7- 11等现有实体店的战略正处于劣势。它的速度一直无法与提供垂直一体化便利递送服务的Gopuff等公司竞争。

  零工模式一直被捍卫为希望以独立承包商身份从事“灵活”工作的人的首选工作状态。此次改变也是一种妥协,即零工模式已经满足了“即时需求”行业的极限。

  DoorDash是众多零工公司中的一员,这些公司与美国各地旨在强制推行零工工人就业权利的法规进行抗争。在加州,DoorDash花了5000多万美元来支持今年生效的作为应对方案的22号提案。

  DashCorps的创建将被一些活动人士用来辩驳零工巨头所声称的就业可行性论断。

  著名就业权利律师Shannon Liss-Riordan说:“他们不能将工人归类为雇员,这是他们论点的一个重大漏洞。”

  自2020年8月以来,DoorDash已经运营了许多名为DashMarts的城外大型仓库。这些仓库储存了3500多件产品,并通过零工工人在大约30分钟内完成送货。 但面对来自高度资本化的新兴企业的日益激烈的竞争,该公司已决定缩小规模,更趋本地化。新规划将位于社区内,储存大约2000件物品。

  尽管DoorDash是餐厅外卖行业的早期参与者,但在推出快速外卖服务方面,该公司速度一直较慢。 这意味着,该公司将在纽约市与几家灵活的竞争对手展开竞争,其中包括上周刚宣布了一轮2.6亿美元融资的JOKR,以及在纽约市拥有25家门店、且很快将把业务扩展到芝加哥的Buyk。

  JOKR和Buyk都雇佣了全职员工,以确保立即发货。

 

  根据媒体获得的一份“提案请求”,竞争对手快递应用Instacart正寻求提供15分钟内的配送时间,并计划在2022年上半年试运行。