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分类：要闻

发布于 2019年3月26日

　　近日，国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出，遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。2019年底前实现两项保险合并实施。

　　《意见》提出了推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的主要政策。一是统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。二是统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。三是统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。四是统一经办和信息服务。五是确保职工生育期间生育保险待遇不变。六是确保制度可持续。各地要增强基金统筹共济能力，增强风险防范意识和制度保障能力，合理引导预期，完善生育保险监测指标，根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。

　　在25日举行的国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局副局长陈金甫介绍，从此前两项保险合并实施试点的城市的情况来看，12个城市的基金共济能力、平衡能力远强于非试点的城市。生育保险的参保覆盖面扩大了，参保人数比试点前提升了13%左右。

　　“从全面推开来说，成效只能是更加放大，对增强基金共济能力、提升管理服务的水平、实现应保尽保，更具有制度保障作用。基金能力的提高，可以为更多人提供生育保障，也为今后增强生育保障待遇奠定了基础，这是可预期的。”陈金甫说。

　　陈金甫说，所有参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，这样有利于生育保险应保尽保。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，两个池子并成一个池子，相应的征缴也一并征缴，推进了统筹层次的一致。此外，将统一医疗保险和生育保险的定点医疗管理，执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，统筹推进医保生育的支付方式改革。

　　中国宏观经济研究院社会所副研究员关博对记者表示，两项保险合并实施具有三方面积极效果。一是扩大生育保险制度覆盖范围，有利于降低生育成本，促进家庭生育意愿有效释放。二是降低两项保险制度的运行成本，通过合并实施，统一经办，整合管理和财务路径，降低保险运行成本费用。三是打通了两项保险基金管理，扩大基金风险池，提高制度抗风险能力和可持续发展能力。

　　“要求2019年底实现两项保险合并实施。现在执行层面主要在地市，可以预见的是，今年各地市都要出台实施方案，做好政策落实。”陈金甫说。

　　关博说，生育保险基金支付与人口形势变动、产假政策规定和生育津贴标准等密切相关，在合并实施过程后，更要科学精算，密切监测，防止出现险种间风险转嫁情况。

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分类：要闻

发布于 2019年3月21日

　　李秀中

　　[中国的人口红利是否终结?统计公报显示，中国60周岁及以上人口首次超过了0~15岁的人口。不过，丁金宏表示，虽然老龄人口比重在不断增长，但是劳动人口比例还是比较高，中国的人口红利只是在缩小，还没有到达窗口关闭阶段。]

　　中国老龄化在加速，越来越多的省份跨过老龄化标准线。

　　四川省统计局19日发布的《2018年四川省人口统计公报》显示，2018年四川省65岁及以上的人口首次超过14%，达到14.17%。第一财经在梳理各省份2018年统计公报后发现，全国有6个省份在2018年跨过14%线，进入深度老龄化。

　　6省份进入深度老龄化

　　按照国际通行划分标准，当一个国家或地区65岁及以上人口占比超过7%时，意味着进入老龄化;达到14%，为深度老龄化;超过20%，则进入超老龄化社会。

　　《四川省2018年人口统计公报》显示，2018年，四川65岁及以上常住人口1181.9万人，占人口总量14.17%，比全国高2.23个百分点，比2017年提高0.23个百分点，比2010年提高3.22个百分点，平均每年提高0.4个百分点。

　　四川是人口大省，人口数量曾长期位居全国第一，而且四川经济尚处于发展中阶段，为何快速老龄化，未富先老?

　　四川省统计局副局长陈智向第一财经分析，一是长期以来生育率和人口自然增长率低于全国平均水平;二是大量青壮年外出务工;三是医疗卫生水平提高，老年人口预期寿命增长;四是四川宜居环境吸引西藏、新疆等西部省区退休人员在四川定居。

　　陈智认为，其中青壮年外出务工是四川快速老龄化的最大原因，大量留守老人在家，对四川人口的年龄结构产生很大影响。

　　四川省社科院研究员郭晓鸣此前接受第一财经采访时表示，四川的老龄化与劳务输出有密切关系，表现在农村老龄化高于城市老龄化。现在正常的家庭人口梯度是4-2-1结构，但四川因大量青壮劳力外出打工，使得家庭人口梯度中的劳动人口分离，出现了大量留守老人。

　　四川省统计局分析，2010~2015年，四川农村60岁、65岁及以上老年人口所占比重分别提高了4.61和2.85个百分点，提高速度分别比城镇快2.04和1.34个百分点。由此看出，四川农村老年人口所占比重不仅比城镇高，而且增速快，农村人口老龄化形势较城镇更加严峻。

　　陈智还介绍，四川省65岁及以上人口总量，仅次于山东，位于全国第二;占人口总量的比重，仅次于辽宁、上海和山东，位于全国第四。

　　第一财经根据各地发布的统计公报梳理，江苏和重庆也在2018年跨过了深度老龄化线，它们65岁及以上人口占比，分别是14.03%和14.1%。

　　对于这些省份快速老龄化的原因，华东师范大学社会发展学院院长丁金宏告诉第一财经，老龄化发展较快的省份主要是两个因素，一是实行计划生育以来生育率低，二是青壮人口的大量流出，如果两个因素叠加，老龄化就会更趋于领先。

　　这在辽宁体现得最为明显。辽宁省2018年统计公报显示，根据1‰人口抽样调查推算，年末常住人口4359.3万人。人口自然增长率-1.00‰。60周岁及以上人口1044.6万人，占23.96%。其中，65周岁及以上人口661.3万人，占15.17%。这在全国最高。

　　与东北和四川相反，大量劳动力涌向沿海地区，使得沿海地区的人口结构年轻化。以广东为例，2018年，广东的劳动力人口占比全国最高。2018年末，65岁及以上人口占总人口数的8.62%。

　　人口红利是否终结?

　　人口老龄化加速，会给经济社会发展带来影响，尤其是这些老龄化领先的省份大多是东北和中西部地区。陈智也坦言，2018年四川省已进入深度老龄化，给经济发展和社会保障带来挑战。

　　丁金宏表示，对于这些地区来说，社会保障体系底子比较薄，尚处于积累阶段，老龄化加速将使这些省份面临挑战。另外，他还表示，在这6个省份后面，还有很多省份老龄化水平与它们差距不大。这意味着，未来几年还有更多省份跨入深度老龄化。

　　面临严峻的形势，辽宁省去年印发了《辽宁省人口发展规划(2016~2030年)》，率先提出探索对生育二孩的家庭给予更多奖励政策;实施渐进式延迟退休政策。

　　人口老龄化同时也带来一个问题，即中国的人口红利是否终结?国家统计局2月发布的2018年国民经济和社会发展统计公报显示，中国60周岁及以上人口首次超过了0~15岁的人口。

　　不过，丁金宏表示，虽然老龄人口比重在不断增长，但是劳动人口比例还是比较高，中国的人口红利只是在缩小，还没有到达窗口关闭阶段。

　　陈智也从四川人口数据分析认为，无论国内还是国际统计口径，四川省劳动年龄人口总量仍超过5000万人，就业人口总量仍达4800多万人，劳动力资源丰富，人口红利在一定时期内依然存在。

　　他表示，从我国认定的劳动年龄看(国内统计口径)，2018年四川省15~59岁人口5201万人，占人口总量的62.35%，比2017年增加33万人，比重增加0.1个百分点。从国际认定的劳动年龄看(国际统计口径)，2018年四川省15~64岁人口5781万人，占人口总量的69.31%，比2017年增加19万人。

　　陈智表示，“人口红利”是指一个国家的劳动年龄人口占总人口比重较大，抚养率比较低，为经济发展创造了有利的人口条件。“人口总抚养比”是人口总体中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比，表示每100名劳动年龄人口要负担多少非劳动年龄人口。当总抚养比小于或等于50%，就称为“人口红利期”。

　　2016年~2018年，四川总抚养比分别为43.06%、44.08%、44.29%，不足50%，说明当前四川仍处于人口红利期。随着四川人口老龄化进程的不断加快，传统的数量型人口红利将呈消减趋势。

　　但就业环境的持续改善、职工退休年龄即将延迟、大批农民工和企业家返乡创业就业以及教育的极大发展，提高改善了人口素质，这些都使四川经济高质量发展依赖的新的结构性红利，将在较长时间内依然存在。